8省份试水新农合跨省就医联网结报
11月18日,国家卫生计生委主办的新农合(城乡居民医保)跨省就医联网结报签约仪式在京举行。当天,辽宁、吉林、黑龙江、海南、四川、贵州、陕西、甘肃等8省份签署了新农合(城乡居民医保)跨省就医联网结报服务协议;同时,中国人寿保险股份有限公司与中国医学科学院医学信息研究所签署了关于新型农村合作医疗(城乡居民医保)跨省就医联网结报战略合作协议。这标志着新农合跨省就医联网结报工作试点正式启动。今后,协议省份内参合患者经转诊至协议省份的定点联网机构就医,患者仅需支付个人自付金额即可出院。
国家卫生计生委相关负责人表示,省与省之间签订的协议由各省之间互为甲、乙方,明确了参合省和就医省的责任、义务,规范了转诊、定点就医、垫付、审核、回款等业务环节,今后协议省份内参合患者经转诊至协议省份的定点联网机构就医,便可享受出院窗口直接结报服务,新农合基金报销部分由医疗机构与就医地省级新农合结算中心之间结算,最后由省级新农合结算中心之间再清算。此外,在推进异地结报工作中,各地还应注重与分级诊疗相结合,在规范就医秩序的同时减少患者垫付资金的压力,不断提升新农合管理的效率和水平。
“新农合跨省就医联网结报工作涉及广大参合农民合理的就医权益和快速的报销机制,是一项重大的民生工程。作为国有控股的保险公司,我们有意愿、有能力、有基础、有准备把这项大事办好。”中国人寿保险股份有限公司总裁林岱仁表示。当前,国寿股份总资产已超2.6万亿元,每年业务收入超过4000亿元,在全球上市的人寿保险公司中位列首位,公司雄厚的实力、良好的信誉、健全的服务网络、强大的信息系统都为参与跨省结报工作奠定了坚实基础。到目前为止,国寿股份已在全国31个省级分公司200多个地市承办大病保险业务,承保人数近4亿人。同时,还在21家省级分公司开办360多项基本医保经办业务,其中在170个县参与新农合经办业务,行业占比80%以上,形成了洛阳模式、郑州模式和六盘水模式等典型经验。
“接下来,国寿股份将全力配合相关政府部门,配备专业人员管理,加强信息系统对接,认真履行协议内容,借助医科院信息所的专业技术优势,切实把新农合跨省就医结报这项工作做实做好,实现‘农民得便捷、政策得民心、政府得信任、卫生得发展’,为两年内实现基本医保跨省异地就医结算任务目标贡献力量。”林岱仁说。
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