【赔案回放】

客户杜先生是抚顺红透山铜矿服务公司一名普通的员工，40多岁的他家庭美满幸福，工作一帆风顺，正处在稳中求发展阶段。2015年9月1日，中国人民人寿保险股份有限公司抚顺中心支公司为更好的服务社会，造福人民，与抚顺市总工会合作签署了一份《工会会员特定大病保险合作协议》，其中保险险种为《人保寿险团体重大疾病保险》，协议中说明当客户初次经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的原发性胃恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤、支气管和肺恶性肿瘤的，可一次性获得人民币2万元的特定大疾病保险金，保费是20元/人/年。协议下发后在抚顺市得到了强烈的反响，抚顺市各工会会员单位积极参保。杜先生所在的抚顺红透山铜矿服务公司则是第一批参保的会员单位。

然而，天有不测风云，人有旦夕祸福。2016年6月，杜先生在一次检查中发现肝占位性病变，最后并确诊为肝恶性肿瘤。杜先生的妻子王女士拿着病例诊断，手里像拿着巨石一样沉重，这犹如晴天霹雳一样，粉碎了一个美满幸福的家庭。

当单位负责人得知杜先生病情时，第一时间拨打了人保寿险全国统一客服热线400-88 95518报案。接到报案电话后，人保寿险辽分抚顺中心支公司的理赔服务人员及时上报公司领导，公司领导高度重视，杜先生是我公司与总工会签署协议后第一个出险的客户，公司领导本着“人民保险、服务人民”的公司理念，未等客户提出理赔申请，公司理赔人员便迅速与家属王女士联系，因为杜先生还不知道自己的病情，为防止杜先生情绪激动，病情恶化，故理赔人员并未向杜先生询问过多情况。主动上门慰问及了解情况。随后便与王女士一起收集客户资料办理理赔，并及时为杜先生的妻子王女士做出相关解释，让王女士体验到人民保险服务社会，造福人民的专业理赔服务。同时，理赔人员迅速前往抚顺市社会保障管理局和各医院对杜先生的既往病史进行调查。依靠理赔人员的专业与敬业，人保寿险辽分抚顺中心支公司在1天内完成了案件处理的全部流程，完成了保险金给付，赔付杜先生2万元保险金，用行动兑现了“人民保险，服务社会，造福人民”的承诺，保险金2万元解决了杜先生的部分医疗费用，为杜先生一家雪中送炭解决了燃眉之急。

【案例特色】

（一）、低保费、高保障，让普通家庭也可以拥有重大疾病保险

日益恶化的环境污染、越来越大的工作压力、不尽合理的饮食结构是造成重大疾病的关键因素，并且《2015年中国癌症统计》肝癌、胃癌、肺癌为中国癌症预估总死亡情况的前三位。很多像杜先生年龄一样的人，想购买重大疾病保险的时候往往因为相对较高的保费而放弃了购买，当得了重大疾病以后一辈子的辛辛苦苦都捐献给了医院。而人保寿险抚顺中支与抚顺市总工会合作的《人保寿险团体重大疾病保险》弥补了市民的顾虑，20元/人/年对每个家庭来说并不多，还可以为自己为家庭一个很好的保障。

（二）、领导高度重视，理赔迅速，排查全面

案例中事故发生后，省分及地市领导高度重视，地市领导更亲自指挥指导调查人员对客户的相关情况进行排查，并及时着手对客户的资料进行收集，以最快的速度、最好的服务与关怀完成案件的全部流程。

（三）、社会反响好

一个强大的保险业，必定是依托赔付而成长壮大起来的。保险赔付，是保险业对客户和社会最重要的责任，是保险业之价值所在，是保护被保险人利益的真实体现，事关保险业和保险公司之形象和声誉。人保寿险抚顺中支与抚顺市总工会的此次合作为抚顺人民带来了温暖，迅速的理赔及服务改变了市民对既往传说的“理赔难”的观念进行了改变，树立了社会与保险公司良好的形象，体现了人民保险公司，服务社会造福人民的核心价值理念。